Los que solo distinguen entre infecci\u00f3n aguda y cr\u00f3nica engloban en el primer grupo la infecci\u00f3n hemat\u00f3gena aguda.<\/p><\/blockquote>\n
Infecci\u00f3n posquir\u00fargica precoz o infecci\u00f3n aguda<\/h3>\n
La infecci\u00f3n posquir\u00fargica precoz es aquella que se produce en el primer mes tras la colocaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis<\/strong>. Algunos consideran que sigue consider\u00e1ndose infecci\u00f3n aguda hasta los tres meses tras la cirug\u00eda.<\/p>\nHay una serie de criterios que ayudan a identificar este tipo de infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis articulares. Suele haber dehiscencia y supuraci\u00f3n de la herida quir\u00fargica. Adem\u00e1s, al extraer l\u00edquido de la articulaci\u00f3n y examinarlo en el laboratorio, suele detectarse la presencia de bacterias.<\/p>\n
En estos casos, es importante realizar un diagn\u00f3stico y tratamiento precoz. <\/strong>De este modo, se puede evitar la necesidad de tener que cambiar la pr\u00f3tesis debido a la infecci\u00f3n.<\/p>\nInfecci\u00f3n hemat\u00f3gena aguda<\/h3>\n
La infecci\u00f3n hemat\u00f3gena aguda es aquella que se produce cuando el foco de la infecci\u00f3n se encuentra en otro lugar del cuerpo. Es decir, las bacterias pueden proceder de otro proceso como una neumon\u00eda, una infecci\u00f3n urinaria, una endocarditis, etc\u00e9tera. Lo que ocurre es que se movilizan con la sangre y acaban colonizando la pr\u00f3tesis.<\/p>\n
Infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis articulares de tipo cr\u00f3nico<\/h3>\n
La infecci\u00f3n cr\u00f3nica se suele considerar cuando han pasado tres meses desde la colocaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis. Es m\u00e1s complicada de tratar que las agudas, ya que el biofilm<\/em> bacteriano ha madurado y no se puede retirar.<\/strong><\/p>\nEsta condici\u00f3n evoluciona de forma progresiva e insidiosa. El dolor se mantiene durante meses, aunque no hay signos tan claros de infecci\u00f3n ni fiebre. En algunos casos, puede haber abscesos y f\u00edstulas. En estos casos, suele ser necesario el recambio de la pr\u00f3tesis.<\/p>\n
S\u00edntomas asociados<\/h2>\n
Los s\u00edntomas de la infecci\u00f3n de las pr\u00f3tesis articulares var\u00edan en funci\u00f3n de si son agudas o cr\u00f3nicas. Es importante destacar que m\u00e1s o menos la mitad de los casos son de tipo cr\u00f3nico. Por eso, uno de los s\u00edntomas predominantes es el dolor de tipo inflamatorio.\u00a0<\/strong><\/p>\nEl problema es que las artroplastias pueden producir dolor sin que haya necesariamente una infecci\u00f3n. De ah\u00ed que en ocasiones sea complejo alcanzar un diagn\u00f3stico correcto. Sumado al dolor, puede haber falta de funcionalidad de la articulaci\u00f3n.<\/p>\n
En los casos de infecci\u00f3n aguda, los pacientes suelen presentar fiebre. La herida quir\u00fargica no cicatriza de forma adecuada y puede haber supuraci\u00f3n de material purulento a trav\u00e9s de ella. La zona suele estar inflamada, caliente y enrojecida.<\/strong><\/p>\n
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\n\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis articulares?<\/h2>\n
El diagn\u00f3stico de este tipo de infecci\u00f3n se debe realizar de forma precoz. Con ello, se evita que la infecci\u00f3n se cronifique y que haya que repetir la operaci\u00f3n. Para poder hacerlo, es importante realizar un seguimiento adecuado del paciente y estar atentos a cualquier signo de alarma.<\/p>\n
No obstante, hay una serie de pruebas complementarias que pueden ayudar al diagn\u00f3stico. Una de ellas es la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones.<\/strong> Es una t\u00e9cnica que utiliza un trazador de glucosa. Esta mol\u00e9cula es captada por las bacterias causadas de la infecci\u00f3n.<\/p>\nAs\u00ed, mediante el esc\u00e1ner, se pueden apreciar las zonas donde se sit\u00faan las bacterias. Otras de las pruebas m\u00e1s \u00fatiles son el an\u00e1lisis del l\u00edquido sinovial y el an\u00e1lisis de sangre. La ecograf\u00eda y la radiograf\u00eda tambi\u00e9n pueden ser de utilidad.<\/p>\n
Tratamientos disponibles<\/h2>\n
La infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis articulares requiere un tratamiento multidisciplinar. En todos los tipos se suele combinar el tratamiento m\u00e9dico con el quir\u00fargico. El m\u00e9dico se basa en disminuir el dolor y en administrar antibi\u00f3ticos espec\u00edficos para curar la infecci\u00f3n.<\/strong><\/p>\nLa cirug\u00eda puede emplearse para limpiar y desbridar los tejidos. En los casos en los que la infecci\u00f3n es cr\u00f3nica, es probable que se requiera el cambio de pr\u00f3tesis. Esto puede realizarse en un solo tiempo o en dos tiempos.<\/p>\n
Es decir, puede colocarse la nueva pr\u00f3tesis en la misma cirug\u00eda. La opci\u00f3n de dos tiempos consiste en retirar la pr\u00f3tesis,<\/strong> realizar una limpieza de la zona y colocar un espaciador que contenga antibi\u00f3ticos. Despu\u00e9s, en otra intervenci\u00f3n, se coloca la nueva pr\u00f3tesis.<\/p>\nPara instaurar el tratamiento antibi\u00f3tico se recomienda identificar primero el germen causante y su sensibilidad a dichos f\u00e1rmacos. La duraci\u00f3n del tratamiento puede ser larga. En algunos casos, como en las pr\u00f3tesis de rodilla, puede llegar a recomendarse seis meses de tratamiento.<\/p>\n
Recuerda, la infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis articulares puede ser grave<\/h2>\n
Aunque no es una complicaci\u00f3n demasiado frecuente, la infecci\u00f3n de las pr\u00f3tesis es muy temida por los cirujanos. Esto se debe a que en algunos casos requiere otra intervenci\u00f3n y el recambio de la pr\u00f3tesis.<\/p>\n
Es importante que los pacientes conozcan los signos y s\u00edntomas para poder identificar de forma precoz una infecci\u00f3n.<\/strong> Adem\u00e1s, los m\u00e9dicos deben realizar el diagn\u00f3stico lo m\u00e1s r\u00e1pido posible, ya que reduce la probabilidad de que haya que reintervenir.<\/p>\nTe podr\u00eda interesar…<\/span><\/div>\n[ad_2]
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